|
Жизнь человека непосредственно зависима от кислорода. Если без пищи можно жить месяц, без воды - неделю, то без кислорода - минуты. Как недостаток, так и избыток кислорода могут быть основой различных патологических состояний. Когда мы говорим о целебном воздействии дозированной гипоксии, то подразумеваем не лишение человека кислорода, а, напротив, совершенствование механизмов его захвата, транспорта и утилизации.
Было время, когда в земной атмосфере содержалось ничтожное количество кислорода, его давление составляло всего 0,15 мм рт. ст. (в наше время - 159 мм рт. ст.). В ту древнюю эпоху у живых организмов превалировал бескислородный (анаэробный) способ обмена веществ. Увеличение количества кислорода в атмосфере связано с появлением фотосинтеза. Одновременно с этим процессом формировался иной, значительно более экономный с точки зрения биохимии способ существования, который базируется на высвобождении химических веществ клетки только в присутствии кислорода. Этот механизм у позвоночных, в том числе у человека, стал основным. Вместе с тем, древний способ получения энергии - анаэробный гликолиз - сохраняет свое значение как альтернативный, резервный, и при определенных условиях он способен активизироваться.
Обратимся к онтогенезу человека (период от зачатия до смерти). По существу, в нем повторяются те этапы филогенеза, о которых шла речь. Оплодотворенная яйцеклетка в первые часы и дни находится практически в бескислородной среде. Более того, кислород для нее губителен. И только с течением времени, по мере формирования плацентарного кровообращения воспроизводится и совершенствуется аэробный способ энергообеспечения. Ориентировочно считают, что у человека анаэробный гликолиз может дать организму до 10% энергии, остальное - окислительное фосфорилирование. Общим результатом является образование и кумуляция макроэргических соединений. Генетическая память строго хранит биохимические "рецепты" энергообразования.
Это показывает, что каждый человек не минует гипоксических состояний по своей физиологии и что у каждого человека есть резервный, бескислородный источник получения энергии. Гипоксия развивается и при ряде заболеваний (воспаление легких, сердечная недостаточность и др.) - в этих ситуациях она является следствием декомпенсации определенных систем и имеет отрицательный знак, с ней, как и с причинами основного заболевания, нужно бороться.
Заметим, что величина тканевого напряжения кислорода в тканях матки животных не постоянна, а пульсирует с периодом порядка минут. Интересно, что величина тканевого напряжение кислорода существенно возрастает в период беременности. Это означает, что "гипоксическая тренировка" плода является естественным физиологическим процессом.
Гипоксическая гипоксия может развиваться в организме человека в естественных условиях за счет снижения барометрического давления - при подъеме в горы, в самолете. На этом же принципе основано применение барокамер, в которых искусственно создается разрежение воздуха и, соответственно, снижается количество кислорода во вдыхаемом воздухе.
Альтернативой гипобарической гипоксии является гипоксия нормобарическая. Клиническая практика подтверждает, что нормобарическая гипоксия переносится легче, поскольку отсутствует фактор пониженного атмосферного давления. При этом в полной мере сохраняется действие основного начала - дефицита кислорода, одного из немногих веществ, активно и существенно влияющих на уровень энергообеспечения организма.
В руках врача оказался новый эффективный инструмент адаптации - нормобарическая гипоксическая терапия, с помощью которого пациента можно в считанные минуты "поднять" на ту или иную высоту с последующим "возвращением" на равнину. Многочисленными исследованиями в эксперименте и клинике было установлено, что физиологически допустимая "высота" для большинства пациентов составляет 6000 м над уровнем моря. В практике гипокситерапии часто используют ГГС-10 (гипоксическая газовая смесь, содержащая 10% кислорода, "высота" 5800 м) и ГГС-12 (гипоксическая газовая смесь, содержащая 12% кислорода, "высота" 4500 м), хотя используют и другие гипоксические газовые смеси. Продолжительность "подъема" на высоту и "спуска" с высоты обычно находится в пределах от 1 до 5 мин.
При исследованиях, связанных с гипокситерапией, а иногда и в процессе проведения обычных сеансов гипокситерапии контролируют насыщение артериальной крови кислородом, обозначаемое SpO2. Для этого обычно используют пульсоксиметр - оптоэлектронный прибор, оценивающий цвет крови, по которому судят о величине SpO2.
 На диаграмме в качестве примера приведен график зависимости SpO2 при последовательных пятиминутных процедурах дыхания ГГС-10, воздухом, ГГС-13 и снова воздухом для одного испытуемого. Видно, что при переходе от дыхания воздухом к дыханию ГГС SpO2 относительно медленно снижается, а при обратном переходе - от дыхания ГГС к дыханию воздухом SpO2 значительно быстрее увеличивается. При этом, чем меньше концентрация кислорода в ГГС, тем значительнее спад SpO2.
Такого рода контроль насыщения артериальной крови позволяет оперативно учитывать реакцию пациента на гипоксическое воздействие.
Во время сеанса гипокситерапии "подъем" и "спуск" повторяются многократно. Считается, что такое повторение (недоступное при гипобарической гипокситерапии) усиливает терапевтический эффект.
|
